PICS: het gevecht na een intensive care opname

PICS krijgt de laatste jaren gelukkig steeds meer aandacht. PICS = Post-Intensive-Care-Syndroom. Vele patiënten ervaren dat pas na ontslag van de intensive care het gevecht echt begint. Er wordt momenteel ingeschat dat 80% van de coronapatiënten die langdurig in het ziekenhuis zijn beademd straks lijden aan PICS. ‘Het voelt alsof ik letterlijk uit de tijd ben gevallen’ of ‘Een deel van mijn leven is verdwenen’: dit zijn veelgehoorde uitspraken van mensen met PICS. Dit syndroom kan een waaier van ernstige klachten met zich meebrengen die lijken op PTSS (een post-traumatisch-stress-syndroom). De klachten zijn in drie categorieën te verdelen: 1) allereerst de fysieke klachten als spierzwakte (na weken stil liggen), pijn, kortademigheid en vermoeidheid, 2) ten tweede de cognitieve klachten zoals een korte aandachtspanne, concentratiestoornissen en geheugenproblemen en 3) ten derde de psychische klachten als het ervaren van angsten, overprikkeling, somberheid en depressieve gevoelens.

Een integrale aanpak is essentieel bij het aangaan van PICS. Een persoon met PICS is er niet bij gebaat om alleen aandacht te besteden aan het opbouwen van spiersterkte met bijvoorbeeld een fysiotherapeut. Aandacht voor de mens als geheel, voor het hele systeem, voor lichaam, ziel en geest, voor voeding (van lichaam en ziel) en voor het opbouwen van Ik-sterkte is essentieel.

ICU Intensive Care | Slingeland Ziekenhuis
De intensive care afdeling van het Slingeland Ziekenhuis

Saamhorigheid en zelfopoffering in Corona-tijd

Vandaag wordt in mijn krant Trouw op twee verschillende plekken de woorden van psychiater Damiaan Denys aangehaald, in relatie tot de Corona-crisis. ‘Wij leven in een cultuur die in een kramp schiet als iets buiten onze controle valt. We beheersen de mens en de natuur en zijn vergeten dat er dingen zijn die ons te boven gaan. Terwijl het ware, het goede en het schone niet vragen om beheersing, maar om een zekere zelfopoffering.’ En elders in de krant: ‘De massale quarantaine kan ook psychische gevolgen hebben. De blik van de ander valt weg. Geeft dat rust, of eenzaamheid en ontreddering die mensen willen verdoven met bijvoorbeeld alcohol of drugs? Deze crisis is een goede correctie van onze megalomane maakbaarheid.’ Op deze zinnen heb ik vanmorgen een tijdje zitten kauwen. Nu mijn praktijk tot nader order gesloten is, lees ik veel en herkauw ik informatie heel bewust. Ik haal het naar binnen waar het langs mijn referentiekader rolt en verteer het. Wij mensen zijn steeds meer gewend geraakt aan controle, aan vasthouden, aan eeuwige groei, aan maakbaarheid. Het Corona-virus waart rond en wij proberen het te controleren. Het is logisch dat we dat zo doen omdat alles in onze samenleving is gericht op controle. Maar wat kunnen wij individuen doen?

Nu we voornamelijk thuis zitten is er veel tijd om na te denken, om te reflecteren op onze immer voorwaarts gerichte beweging. Ik zet mijn pen op papier en draai de zandloper van 15 minuten om: onafgebroken schrijf ik over mijn binnenwereld, wat wordt er allemaal in mij geraakt nu ik thuis zit? Welke angsten en vrezen kom ik tegen? Waar ervaar ik licht? Het helpt om kracht van binnenuit te ervaren zodat ik een buffer heb voor de onzekerheden van buitenaf. Probeer het eens!

Elders in Trouw lees ik: ‘Misschien ontstaat er juist in deze crisis een bepaald inzicht dat we dingen verloren hebben laten gaan in onze samenleving. Verbinding met anderen, zorg voor de natuur, vertraging, grenzen aan de maakbaarheid. De saamhorigheid groeit, er ontstaan allerlei prachtige initiatieven om elkaar te helpen. Vandaag is bijvoorbeeld uitgeroepen tot de Dag van het Gebed waarin christenen, moslims en Joden gezamenlijk bidden.’ Saamhorigheid en zelfopoffering. Doe iets voor een ander en verken daarnaast je eigen binnenwereld. Een gebaar naar buiten en een gebaar naar binnen: twee mooie bewegingen in een vreemde onwerkelijke tijd die door een virus wordt beheerst.

Mijn zus op Iona in het Labyrint op Columba’s Bay; een prachtige plek voor zelfreflectie.

Ongehoord

Ongehoord

Wat ik niet zeggen kan
en niet kan schrijven
zal ergens diep in mij
toch bij me blijven

Ongehoord
maar in een lieve duisternis
verbergt zich iets
dat meer dan woorden is

– Toon Hermans

Alles wat je meemaakt in je leven wordt opgeslagen in jou, of je dat nu wilt of niet. Een schat aan ervaringen zorgt voor rijkdom maar ook voor zwaarte. Niet alles hoeft opgedist te worden, veel kunnen we laten rusten, maar soms is het nodig iets op te diepen uit de ‘lieve duisternis’ zoals Toon Hermans het zo mooi zegt. In het licht ermee en aankijken: dan wordt het ongehoorde gehoord.

Als de klimaatcrisis je neerdrukt….

Ik sla de Trouw van zaterdag open en zie op pagina 3 een grote foto van het bijzondere vogelbekdier. Een zwemmend wezen dat verwant is aan vogels, zoogdieren en reptielen; met snavel, beverstaart en zwemvlies-poten, dat eieren legt maar haar jongen toch zoogt. Zo’n bijzonder wezen leeft op onze planeet. Mijn hart huilt als ik lees dat door de recente bosbranden en droogte in Australië dit magnifieke dier waarschijnlijk zal uitsterven. Even verderop lees ik in de krant over brandweermannen die psychisch volledig gebroken zijn doordat ze soms niets anders kunnen doen dan bossen laten uitbranden terwijl ze de koala’s horen schreeuwen in hun doodsnood. Dit grijpt mij zeer aan en kan me teneergeslagen achterlaten. Wat kunnen wij – individuele betrokken mensen – doen? Natuurlijk kunnen we geld doneren, lid worden van natuurbeschermingsorganisaties of vredevol demonstreren met Extinction Rebellion, maar ik zoek naar iets wat ik dagelijks kan doen. Ik probeer het op de volgende manier, in navolging van mijn grote held en natuurschrijver Robert Macfarlane. Ik verbind me met de aarde, met alles wat leeft, ik zet me met gedachtekracht en een liefdevol hart in voor de natuur. Dat doe ik als ik de krant lees en als ik mijn dagelijkse wandelingen maak met mijn hond. Mijn vorige bericht met prachtig adventsgedicht van Rudolf Steiner zegt het mooi: we zijn één. Ik wil mijn kop niet in het zand steken. Ik wil me actief en heel bewust verbinden met de wereld om me heen. Ik houd van deze aarde en al haar bewoners en zet me voor haar in! Een cynicus zou kunnen zeggen: wat heeft zo’n vogelbekdier daaraan? Wellicht niet veel maar in ieder geval meer dan aan onverschilligheid vermoed ik.

Mijn zus en ik op 1 van de mooiste plekken op aarde: Iona!

Adventsgedicht: we zijn 1 met alles om ons heen

Het eerste licht van Advent is het licht van stenen.
Stenen die leven in kristallen, schelpen en botten.

Het tweede licht van Advent is het licht van planten.
Wortels, stengel, blad, bloem en vrucht waardoor wij leven en groeien.

Het derde licht van Advent is het licht van de dieren.
Dieren van boerderij, veld, bos, lucht en zee.
Allen wachten zij op de grote geboorte.

Het vierde licht van Advent is het licht van de mensheid.
Het licht van liefde, het licht van geweten, om te geven en te begrijpen.

(Rudolf Steiner)

De vier kaarsen van de Adventstijd: 1 voor de stenen, 1 voor de planten, 1 voor de dieren, 1 voor ons mensen.

Dank aan al mijn cliënten!

Deze maand bestond mijn bedrijf twee jaar. Ik kijk terug op twee mooie jaren waarin ik veel verschillende mensen heb mogen bijstaan in hun rouwproces, traumaverwerking, burn-out herstel of persoonlijke ontwikkeling. Ik ben meer dan ooit overtuigd van het feit dat mensen veel aan kunnen en een enorme veerkracht hebben. Als psycholoog in mijn eigen praktijk heb ik ervaren dat minder meer betekent: hoe minder ik aanreik, des te meer komt uit mijn cliënten zelf. Dat is voor mij soms moeilijk omdat ik zo graag wil geven en wil dienen. Loslaten, zwijgen, ruimte bieden en vooral de eigen-wijsheid van mijn cliënten aanspreken: dat is wat ik geleerd heb de afgelopen twee jaar. Dus dank!

bedankt, close-up, dank je

Overgedragen angst

Stilzwijgend worden herinneringen doorgegeven aan kinderen en kleinkinderen. Een oorlog beschadigt bijvoorbeeld niet alleen de generatie die het betreft maar ook de nakomelingen. Uit onderzoek is gebleken dat angst overerfbaar is, dat trauma, verdriet en woede hun weg vinden door het familiesysteem. Vaak betreft het onbedoeld en onbewust overgedragen angst. Door aandacht te geven aan deze angst wordt duidelijk waar hij behoort in het familiesysteem. Wanneer mensen zich realiseren dat angst bij een grootmoeder hoort en niet bij henzelf dan ontstaat er ruimte en daar kan een genezende werking van uit gaan. En zo kan een heel systeem verlicht worden en wellicht verlost worden van angst.

Angst uit voorbije levens kan ook jouw leven beïnvloeden.

Aanmoediging van het universum

In Trouw van afgelopen zaterdag 15 juni 2019 las ik in Letter & Geest het interview met schrijfster Otessa Moshfegh waarin de prachtige zin: ‘Ik geloof in de intelligentie van het universum. Er worden je voortdurend allerlei cadeautjes in de schoot geworpen zodra je je op het juiste pad begeeft. Het universum dat je aanmoedigt.’ In mijn praktijk kom ik tot dezelfde conclusie: zodra mensen zich op een (voor hun!!) juist pad begeven, gaan ze zich beter voelen. Hun lichaam geeft feedback: ja, dit is waar ik voor bedoeld ben. Aanmoediging van het universum via ons fysieke lijf. En zo vormen wij mensen een verticaal tussen aarde en universum, tussen het tastbare en het voelbare.

Cadeautje van het universum: een aanmoediging dat je op de voor jou juiste weg zit

Therapie gaat nooit over wat is gebeurd

“Therapie gaat nooit over wat is gebeurd, maar juist over wat niet is gebeurd. Over de jeugd die je niet hebt gehad, over het kind dat je nooit kon zijn. Dit gevoel hoef je niet te analyseren of te behandelen, je hoeft het alleen maar te voelen. Ga terug, vind het kind en vertel hem of haar dat de vraag, ondanks alles, nooit is ‘Waarom ik?’ maar ‘Wat nu?” Dit is een citaat uit het interview met Edith Eva Eger dat dit weekend in Trouw stond. Deze 91 jarige dame, de ballerina van Auschwitz genoemd, overleefde als een van de weinigen het vernietigingskamp en koos ervoor liefde in haar leven te voelen en geen haat. Een diepe buiging voor deze vrouw.

Trouw 4 mei 2019: interview in de Tien Geboden in de Verdieping met Edith Eva Eger over haar leven